[内容速览]2007年6月6日，河南省人民医院收住了一位急诊病人，病人下颚脓液横流、高烧不止、神志不清。病人杨志荣的妻子说，造成这一切的原因是从牙疼开始的…要命的牙疼（下）
杨光煜 教授 河南省人民医院胸外科主任，完成胸部手术四千余例，目前主要从事胸部肿瘤等疾病的外科治疗与临床研究，发表专业论文三十余篇，专著一部，获科技成果奖三项。
张晓林 主任医师 河南省人民医院胸外科副主任，擅长纵隔肿瘤等胸科疾病的诊治，在支气管成形等手术方面经验丰富，发表论文十余篇，获省级科技成果奖五项。
日常生活中谁都可能碰到牙疼的问题，能忍的忍忍就过去了，不能忍的吃点药消消炎也就好了，但是不久前，河南的杨志荣却因为牙疼差点失去了生命。
问 小杨到医院时是什么表现？
答 小杨还没来我们医院时已经发高烧、牙疼，转送到我院急诊科请口腔科医生会诊，发现小杨不仅是口腔问题，颈部肿胀，头痛、牙痛、胸痛伴还呼吸困难，还有败血症的表现。急诊给我们胸外科医生打电话，我们看到病人确实非常严重，从全身表现看胸部有严重问题。
问 牙疼跟哪些严重疾病有关？
答 首先是牙齿炎症，虫牙、智齿或是牙齿发育不好，饭后不注意卫生容易导致病变。
问 牙疼真的能要命吗？
答 牙疼可以要人命，牙疼说明牙齿发炎形成脓肿，化脓性感染后细菌进入血液会造成全身感染，比如败血症。细菌脓和细菌进入血液跑到身体任何部分都可以造成严重后果，进到脑子造成脑脓肿，进到肺形成肺脓肿，进到腹腔造成腹腔脓肿等，都可以致人死命，小杨蔓延到纵隔。
问 什么叫下行性纵隔炎，这是什么疾病？
答 这是非常严重的疾病，死亡率高达40％，人体胸腔内两肺之间的地方叫纵隔，纵隔里有心脏、血管、气管、食管等重要脏器，纵隔发炎会产生渗出、脓肿等表现。
问 这跟牙疼有什么关系？
答 跟小杨有直接关系，他首先是牙床肿胀下颌脓肿，发展到颈部水肿，颈部化脓性炎症往下蔓延，纵隔之间的器官相对比较疏松，给炎症蔓延造成有利条件。
问 细菌是不是通过唾液传染的？
答 不是的，唾液和食物通过食管往下走，食管和气管和血管之间有缝，细菌在脓液里头顺着这个缝往下走，从颌面部到颈部，然后到纵隔。小杨首先是智齿感染导致脓肿，产生颌下脓肿，然后一直到了纵隔。
问 纵隔发炎会给人带来什么后果？
答 化脓性纵隔炎有非常严重的后果，死亡率非常高，这个地方有人体重要器官和脏器，包括心脏、大血管、食管、气管都在纵隔区域内，一旦这个地方发生化脓性感染，可以直接造成脏器损伤，比如穿孔或大出血。
问 小杨为什么会出现呼吸困难和咳嗽这些反应？
答 这些症状跟纵隔感染有直接关系，炎症有水肿、有渗出，纵隔里压力大，刺激气管、支气管造成病人咳嗽，管腔狭窄以至于病人通气不通畅，自然会感到胸闷、呼吸困难。
答 另外这个病它除了直接对脏器损伤以外，还有全身反应，细菌进入血液放出毒素，产生毒血症，病人就会休克，对心脏、肾脏、肝脏造成影响，导致死亡。
问 这个病发展快吗？
答 如果处理不好会很迅速发展，尤其小杨这个阶段随时都有可能导致呼吸衰竭、肝衰竭、肾衰竭等情况。
